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特朗普的经济顾问委员会抨击CBO对Medicaid的调查结果

特朗普常驻经济顾问委员会正在推动美国国会预算办公室的分析,该分析预计,共和党的医疗保健计划将导致1200万人参加政府资助的医疗补助计划。

该委员会表示,CBO的估计,预计到2026年,应该打折扣“因为该机构在估计奥巴马医改费用方面犯了很大的错误”。 特朗普政府之前曾使用过这一论点,因为CBO高估了在奥巴马医改期间签署私人保险的人数。

该委员会对医疗补助计划的入学情况做出了自己的预测,称到2018年将有400万人离开该计划,到2026年将有700万人离开。

“这一估计可能会大幅膨胀,因为医疗补助计划的入学者目前几乎没有自付费用,而且大多数都不受个人任务处罚的影响,”该委员会总结道。

该委员会还提出使用“削减”一词来描述参议院法案“更好的护理和解法案”对医疗补助计划所做的改变。 该委员会表示,该法案草案将在2018年至2026年期间相对于2017年的支出水平增加2650亿美元的联邦医疗补助支出。 该委员会表示,如果共和党人废除个人授权,要求人们获得保险或支付罚款,人们不会放弃医疗补助计划,支出可能会更高,达到5540亿美元。

奥巴马医改原本是为所有州制定的,旨在将医疗补助计划扩展到低收入人群,而不是决定哪些人,如孕妇和残疾人,都符合资格。 然而,最高法院在2012年裁定,扩大对各州来说是可选的。 结果,31个州和哥伦比亚特区扩大了该计划。

共和党医疗保健法案将取消医疗补助计划的扩张,并在长期内为医疗补助计划设定固定价格,而不是逐年匹配。 各国可以决定是否希望作为整笔拨款或人均上限获得资金。 它还会减缓医疗补助的增长速度,以达到整体通胀的速度,整体通胀速度低于医疗通胀率。

对这种方法的批评者说,设置这样的限制将导致国家对口粮进行定量覆盖,这适用于儿童,养老院的人和残疾人。 然而,支持者说,目前的系统是不可持续的。 那些赞成逐步取消扩张的人表示,资金应该流向大多数弱势群体,并且他们已经注意到医疗补助扩张最终覆盖了比预期更多的人,尽管并非所有州都扩大了计划。

他们写道:“结构性医疗补助改革 - 上限分配以及额外的国家灵活性 - 将有助于为那些真正依赖它的人保留计划,同时保护纳税人免受浪费和低效率的支出。”

在评估“更好的护理和解法案”的效果时,CBO报告预测,到2026年,尚未扩大医疗补助的州中有一半会这样做,该委员会称之为“不太可能的假设”,并表示他们不相信任何其他国家会扩大。 他们还指出,由于成本问题包括承担扩张的份额,各州 。