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随着健康法律计划的失败,患者的账单飙升

W ASHINGTON(美联社) - 应对晚期癌症,Bev Veals今年夏天在医院接受了化疗,因为她接到了她的健康计划正在关闭的电话。 然后,她提供的替代保险希望她支付高达3,125美元,除了保费。

这听起来像总统巴拉克奥巴马告诉他向国会出售他的健康改革的保险恐怖故事之一,但是Veals并没有陷入以利润为导向的公司的手中。 相反,她被奥巴马的法律所覆盖 - 在一个陷入财务困境的政府计划中,约有10万人患有严重的医疗问题。

医疗保健方面的原始政治分歧使得预先存在的条件保险计划的机会变得模糊,让像Veals和她的丈夫Scott这样的家庭处理后果。 对于解决“奥巴马医改”可能出现的其他问题,这不是一个好兆头。

住在北卡罗来纳州威尔明顿附近的49岁的维尔斯说:“你不会宣传一件事,然后给顾客另外一件事。”我终于感觉到第一次经历这种癌症,我有一些可靠的东西,有人拉了插头。”

联邦卫生与人类服务部门在一份声明中表示,该计划“继续提供出色的报道”。 但该部门表示无法提供目前的入学人数,这可能反映了今年夏天收紧腰带的影响,导致北卡罗来纳州和其他16个州将其计划转交给联邦官员。

该计划被称为PCIP,旨在作为因医疗问题而被拒绝保险的人的临时生命线。 它应该提供健康人通常会支付的保费。 PCIP将于1月1日结束,届时Veals和其他登记者将能够过渡到新的保险市场,在那里他们可以找到成本较低的计划。

1月1日也是奥巴马的法律将禁止保险公司拒绝健康状况不佳的人。 与此同时,几乎所有美国人都需要接受报道。 许多目前没有保险的人将能够获得税收抵免以帮助支付保费。

PCIP的部分问题源于三年多前总统和国会决定将资金限制在50亿美元。 一些专家警告说,可能还不足以持续到2013年底。

小牛肉是一种正在与结肠直肠癌作斗争的乳腺癌幸存者。 作为一名跑步者,她参加了超过125场癌症研究筹款比赛。 她的丈夫斯科特是一名自雇人士,是电视体育赛事的慢动作重播操作员。

Bev Veals在她能够在2011年初获得北卡罗来纳州PCIP计划之前已经没有保险27个月。她认为自己是奥巴马法律的坚定支持者。

但即使有保险,癌症护理的免赔额和自付额也会影响大多数家庭的预算。 而这并不包括保险未涵盖的工资和开支损失。

“它起初是一个手持雪球,有人开始向山下推,”维尔斯说。 “它获得了动力和速度,它变得越来越大,并吞噬了它的一切。”

她解释说,今年Veals必须支付超过3,000美元的额外费用“不是可自由支配的钱”。 “这是冬天的热钱。”

当她的家庭保健护士在杜克癌症中心打电话给她关于健康计划的变化时,Veals正在使用化疗泵。 她的第一个想法是他们错过了付款。 然后她记得她的保险费已经设定为自动付款,并想知道他们的帐户是否很低。 她的思维赛车,她担心有人破坏了他们的财务状况。

斯科特·维尔斯(Scott Veals)称之为北卡罗来纳州的PCIP计划,并且因为融资问题而于7月1日被转回联邦政府。 经过更多的挖掘,他发现他们的保费在联邦计划中会有所下降,达到每月420美元。

但是有一个问题:他们已经在北卡罗来纳州的计划中达到了他们的免赔额,并且还达到了每年6,250美元的自付费用。

根据联邦计划,他们将在2013年剩余时间内再获得1,000美元的免赔额,并在达到该计划的灾难性限制之前共计3,125美元的自付费用。 免赔额和共付额将一些经济责任转移给患者。

“我们为两家保险公司支付了18个月的免赔额和自付费用,为期一年的保险,”Scott Veals说。

PCIP的问题在2月爆发,当时联邦官员出人意料地宣布入学冻结。 虽然报名的人数比原先预期的要少,但非常昂贵的案件正在耗尽预算。

几个月后,联邦官员给各州执行自己的PCIP计划最后通::承担一些财务风险或在年中将计划转回华盛顿。 在这17个州中,华盛顿提出了新的费用分摊要求,以帮助该计划在年底前保持财务可行性。

如果政府看到问题出现,奥巴马的预算并没有反映出来。 总统没有要求任何新的PCIP资金。

排名第二的众议院共和党确实试图增加资金,但这充满了政治。 弗吉尼亚州的多数党领袖埃里克·康托尔(Eric Cantor)提议从医疗保健法的其他地方转移资金,这对民主党来说是不可接受的。 他的想法也未能获得共和党的支持。

“我们当选的官员,其中一些人已经受到癌症的影响,必须齐心协力确定一个两党合作解决方案,以便在2013年剩余时间内为该计划提供资金,”负责联邦政策和游说白血病和淋巴瘤协会的Emily Shetty说。

Veals和她的丈夫说他们期待明年全面实施医疗保健法。 但是,接下来的几个月将是一场斗争。

“我们都知道路上会有颠簸,但我们从未想过会有这种颠簸,”她说。