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弗吉尼亚州马里兰州支持大规模奥巴马医改加息

计划明年在两个州交易所出售奥巴马医改计划的保险公司要求保费增加两位数,这些结果很可能成为医疗保健法律维护者及其批评者的诱因。

在马里兰州,保险公司平均加息幅度在58.8%至18.08%之间。 ACASignups.net独立分析师和作家查尔斯·加巴 ,在弗吉尼亚州,保险公司要求平均加息30.6%。

必须由州保险部门批准的费率仅适用于未补贴的计划,并且尚未表明趋势。 尽管如此,共和党人过去曾使用加息来证明他们的论点是奥巴马医改失败并需要他们的干预,而民主党人反驳说这些类型的问题源于共和党人在市场上引入了太多的不确定性。

对提交文件的审查表明,有几个因素促成了这些结果,包括药品价格和医疗保健价格上涨,病房比预期更加严重和更加昂贵,入学人数低于预期,以及重新实施 ,这本身会使保费增加3%至5%。

“这些因素可能完全独立于哪个主管部门负责,”凯撒家庭基金会健康改革和私人保险研究项目副主任辛西娅考克斯说。

但是,专家说,但是政府如何通过鼓励人们签署保险来执行法律的不确定性也是一个因素,尽管现有的书面说明并未详细说明。

“最大的因素是普遍的不确定性,”华盛顿和李大学的健康法专家兼荣誉教授Tim Jost说。 “如果我是一个健康精算师,我会得到我能想到的最高数字......我认为保险公司现在只需要一些确定性,直到他们得到它的速度将会非常高。”

在奥巴马医改下,大多数注册这些计划的客户将获得税收补贴以弥补价格差异,并且不会亲身感受到加息的影响。 然而,全额保费增加可能影响任何人为一个人支付超过48,240美元,为一个四口之家支付98,400美元。

阈值也可以根据一个人的医疗费用是否占其收入的9%而变化。 无论哪种方式,最初的贴纸冲击都可以成为过道两侧争论的弹药。

计划明年退出交易所的保险公司不确定性和大量损失都作为他们决策的参与,但目前尚不清楚他们是否会在他们的费率要求中包含的书面描述中引用这一因素,这不仅详细说明了他们的建议。向客户收取保单费用,但是哪些因素会影响他们的要求 “这不是他们以前必须要写的东西,”考克斯说。 “目前尚不清楚这是他们表达的场所。要考虑费率,你必须有一个精算上合理的理由。保险公司正在做出适当的假设,这取决于谁在报名,他们使用多少医疗保健以及价格是多少。”

在弗吉尼亚州,Anthem在其解释性文件中表示,其要求将保费平均增加37.7%,其根源在于过去的医疗费用较高的趋势,并且知道有些客户可能因为个人的授权而选择不购买计划,这使得人们有义务获得保险或支付罚款,比支付保费一年便宜。

该公司写道:“之前的经验显示市场萎缩,发病率逐年上升。” “Anthem预测当前趋势会加速,有更多医疗保健需求的个人更有可能将他们的保险范围保持在有保障的发行市场,其评级受到限制,个人授权维持的惩罚远低于大多数人的保险费用。个人“。

针对马里兰州和弗吉尼亚州审查的费率建议反映了联邦政府将继续支付奥巴马医改费用减少补贴的假设,尽管特朗普总统他不知道该基金的长期计划是什么,预计今年将达到70亿美元。

一些公司表示,如果没有支付资金,或者完全离开交易所,他们会敞开大门提交更新的费率。 如果没有支付资金,费率可能再增加20%。

在特朗普政府执政期间,提高利率仍然存在。 在2016年秋季,政府宣布中级计划将平均增加22%,导致共和党人声称奥巴马医改不起作用,并且“在自身的压力下崩溃”。

民主党人指责保险公司最初对计划收费太少,并表示共和党破坏的也是罪魁祸首。

标准普尔对2017年加息的分析表明它们标志着的 ,但也假设将继续支付保险补贴,并且政府将执行个人授权。

目前,政府没有改变个人的任务,但本周的法案将取消它,并且特朗普政府今年早些时候减少了政府在公开招生的最后两周内与客户的联系,对计划的报名数量比预期少100万。

标准普尔全球评级的董事兼部门负责人Deep Banerjee表示,他并不认为2018年的利率会增加相似的平均值,但他补充说,鉴于保险公司不知道政府将如何致力于推广,公开招生或执行个人授权。 这可能会影响有多少人注册以及他们的健康状况。

他表示,预计其他费率将平均增加一位数至低十几岁。 一些在弗吉尼亚州提交利率的保险公司要求加息率低于10%。 加利福尼亚州和康涅狄格州本周已提交截止日期,但结果尚未公布。

“会有异常值,我们将不得不看到所有的申请都是平均增长率,”Banerjee说。 “如果在一天结束时我们发现他们的平均成绩都很高,那么你会质疑其中有多少是基于他们期望的因为不确定的时期。”

乔治敦大学卫生政策研究所的研究教授和项目主任凯文卢西亚在一封电子邮件中表示,在州政府的费率审查之后,拟议的费率可能会下调,有时甚至是显着的。

马里兰州还在一份声明中提醒公众,利率尚未最终确定。 “重要的是要记住,这些费率是公司要求的,而不一定是批准的,”该州保险专员Al Redmer,Jr。在一份声明中说。 “将对所有文件进行全面审查。与过去几年一样,我们可能需要更改。”

加息也可能反映出尽管初步分析,市场仍需要更多时间才能达到稳定。 去年一些州的最终费率略有下降。

“有迹象表明市场正在改善或稳定,但这并不意味着它已经存在,”考克斯说。 随着共和党人和民主党继续讨论医疗政策的未来,医疗费用继续上升。 健康保险公司正在分析如何支付奥巴马医改的交换人口,该交换人口经常使用医疗服务,并且有更多的医疗需求。 意外的药物增加也会影响到这一速度。

“美国医疗保健的基本成本仍然很高,而且由于他们正在考虑的规定,这并不一定会改变,”Banerjee说。

华盛顿考官的罗伯特·金为本报告做出了贡献。

编者按: 本故事中有关补贴资格的2018年收入数据已得到纠正。